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丹麥瑞聲達(dá)新生兒聽(tīng)力篩查的護(hù)理
2. 認(rèn)真做好篩查前的宣教工作：聽(tīng)力篩查這項(xiàng)檢查對(duì)于相當(dāng)一部分的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)比較陌生的項(xiàng)目，所以我們?cè)诤Y查前都會(huì)先對(duì)家長(zhǎng)簡(jiǎn)述聽(tīng)力篩查的方法，讓家長(zhǎng)了解篩查是無(wú)創(chuàng)、安全的一項(xiàng)檢查，并發(fā)與宣教資料，這樣就可以比較有效地解除家長(zhǎng)的緊張心理，以取得家長(zhǎng)的配合與支持。
3. 環(huán)境準(zhǔn)備：聽(tīng)力篩查環(huán)境要求相對(duì)安靜，噪音控制在40分貝以下。目前，由于條件限制，篩查均在母嬰同室內(nèi)進(jìn)行，但在篩查時(shí)必須要求家長(zhǎng)安靜，不要大聲說(shuō)話，并關(guān)閉電視機(jī)，保證聽(tīng)力篩查的效果。
4. 篩查前嬰兒的準(zhǔn)備、護(hù)理：
1) 進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)，均要求嬰兒處于自然睡眠狀態(tài)或哺乳后的安靜狀態(tài)，嬰兒的饑餓，哭鬧，躁動(dòng)均影響測(cè)試結(jié)果。
2) 篩查時(shí)體位：可取平臥頭側(cè)位，檢查耳朝上，也可以由家長(zhǎng)抱在懷里進(jìn)行測(cè)試。
3) 耳道的準(zhǔn)備：用專用消毒小棉簽清潔耳道，認(rèn)真清理耳道中的積液、羊水等，必要時(shí)用75%的酒精棉簽清潔耳道，以消除耳道積液造成傳音障礙的因素，降低假陽(yáng)性率。
5. 測(cè)試方法：
1) 根據(jù)耳道大小選擇型號(hào)合適的耳塞；
2) 耳塞的放置：輕輕將耳廓向后下方牽拉，使耳道變直，將探頭緊密置于外耳道外三分之一處，其尖端小孔要正對(duì)鼓膜，對(duì)提取耳聲發(fā)射的信號(hào)，減少與排除外環(huán)境噪音，保證刺激聲到達(dá)鼓膜具十分重要的作用，是完成聽(tīng)力篩查的重要環(huán)節(jié)；
3) 在篩查過(guò)程中應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，以免對(duì)新生兒幼嫩的耳道造成損傷；
4) 進(jìn)行測(cè)試。
6. 測(cè)試結(jié)果分析：新生兒聽(tīng)力篩查只是篩查，不是詳細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估，因此用“通過(guò)”與“未通過(guò)”兩種方法來(lái)表示測(cè)試結(jié)果。耳聲發(fā)射顯示信息“pass”為通過(guò)，“refer”為參考或不通過(guò)。篩查結(jié)果填寫在聽(tīng)力篩查初復(fù)篩報(bào)告單中交于家長(zhǎng)，并將篩查結(jié)果逐項(xiàng)填寫在新生兒聽(tīng)力篩查登記本中（同時(shí)填寫內(nèi)容一致的電子表格）。
7. 篩查中有關(guān)預(yù)防交叉感染的問(wèn)題：篩查人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，檢查前要洗手，如篩查有皮膚感染的新生兒后，應(yīng)洗手后再對(duì)下一個(gè)嬰兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。在不同新生兒之間進(jìn)行篩查，探頭的頭部用酒精棉球擦拭消毒，耳塞一人一塞，用后集中以清潔液清潔，擦干水分，消毒備用。對(duì)儀器所有用品，定期用紫外線照射消毒。對(duì)特殊感染的新生兒應(yīng)待期化驗(yàn)結(jié)果正常后再進(jìn)行聽(tīng)力篩查，如梅毒感染。
8. 心理護(hù)理問(wèn)題：由于新生兒聽(tīng)力篩查在我國(guó)開(kāi)展較晚，產(chǎn)婦及家屬對(duì)此項(xiàng)目缺乏了解，當(dāng)?shù)弥律鷥郝?tīng)力篩查不通過(guò)時(shí)，可增加產(chǎn)婦和家屬的心理負(fù)擔(dān)，他們易產(chǎn)生緊張，焦慮，疑慮，恐懼不安等不良心理。這些心理對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)十分不利。所以，對(duì)篩查不通過(guò)的新生兒家屬，我們會(huì)盡可能地向他們講解一些影響通過(guò)的因素，比如有耳道積液影響、新生兒耳道軟塌、耳道偏小等，并告知他們?cè)谛律鷥核氖旌蠡卦簭?fù)查會(huì)有很高的通過(guò)率，以緩和他們的不良心理，讓產(chǎn)婦安心渡過(guò)產(chǎn)褥期。
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